越南和伊拉克:关于心理健康和战争的经验教训 2018-11-06 10:13:01

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预计战争中的身体伤害和死亡但我们现在也知道大量退伍军人遭受重大心理创伤的故事这些涉及创伤后应激障碍(PTSD),焦虑,抑郁,酗酒和毒品问题,有时还会自杀前战士,无论他们是谁在越南或伊拉克战斗,正在处理一些共同但截然不同的经历所有的战争都是可怕的,但每个战争都以自己的方式不同例如,那些在越南的人经常在近距离与一个无法轻易区分的足智多谋的敌人进行战斗

来自平民的大屠杀发生在伊拉克和阿富汗战斗的人受到了简易爆炸装置(IEDs)和自杀式炸弹袭击者在部署期间巡逻期间不断出现的危险的影响未能妥善对待越南退伍军人,应该提醒我们帮助返回的士兵获得所需支持的义务阿富汗和伊拉克战争中士兵的经验形成鲜明对比对于那些参与越南战争的人来说,我们在越南的部队的死亡和身体伤害远高于伊拉克和阿富汗

其次,与越南战争有关的创伤后应激障碍和其他精神疾病的水平也非常高,全部29%曾在越南服役的退伍军人有退休人员事务部(DVA)接受赔偿的创伤后应激障碍超过8%有酒精依赖或滥用,55%有焦虑,36%有抑郁症被接受补偿一些退伍军人当然,这有四个条件但令人惊讶的是,与其他人相比,退伍军人的自杀水平似乎没有升高,或者如果是这样,只是在很小程度上这些高水平的心理健康问题立即引发了一个问题:什么是越南战争是如此令人不安的电影像现代启示录和鹿猎人生动地代表了许多参与战士的深刻的个人危机战斗mea的性质士兵们近距离杀人但是另一个关键问题是,在越南之后,我们比以前更加意识到战争的心理影响

这种意识导致了态度的变化和对退伍军人心理健康的更多理解PTSD综合症在越南战争后被“发现”创伤后应激障碍的特点是通过倒叙或噩梦重新体验原始创伤,避免与创伤相关的刺激,以及增加唤醒 - 例如难以摔倒或保持睡眠,愤怒和过度警觉为了被接受为残疾,症状必须持续超过一个月并且导致功能性创伤后应激障碍的显着损害,当然,这并不是新的 - 想到“贝壳休克”和“战斗疲劳”作为描述早期二十世纪病情的其他词语世纪大战在越南,这些高水平的精神障碍与大量缺乏服务有关

他们也受到严重影响公众对他们的服务参与的回应越南老兵回家没有大张旗鼓,漠不关心,有时甚至是公开的敌意直到1987年3月越南退伍军人“欢迎回家”,公众情绪开始发生变化,但到那时已经太晚了半代青年男子不仅在上述医学意义上受到心理伤害,而且还因为生活方向和失去方向而失去现象

现在判断伊拉克和阿富汗退伍军人是否会经历同样程度的精神障碍还为时尚早

早期适应症是这在澳大利亚不太可能澳大利亚国防军(ADF)的服役成员和退休退伍军人的精神卫生服务得到很大改善公众对退伍军人的态度也更加同情尽管如此,目前的问题是真实的,足够关注,记住创伤后应激障碍暴露于战时创伤后可能会出现几十年更令人担忧的是,自杀率有所增加美国驻伊拉克或阿富汗士兵的情况迄今为止,这在澳大利亚士兵中尚未观察到,但仍可能发生

如上所述,服务有很大改善

这些包括部署后的心理筛查计划和ADF成员的全天候支持热线退伍军人有例如退伍军人和退伍军人家庭咨询服务(VVCS)但是,治疗服务可以进一步改善 2008年,我进行了两次部长级审查 - 澳大利亚国防军(ADF)的精神卫生保健和退伍军人事务部(DVA)退伍军人自杀研究显然,ADF精神卫生工作人员需要相当大扩展和更好的训练也很明显,在民间实践中常见的心理学家,精神病学家,心理健康护士和社会工作者的多学科护理团队的模型在ADF中不存在心理学家从事过各种各样的角色更多的人力资源和培训以及与心理健康问题和疾病相关的临床心理学方面的较少对于DVA服务,建议审查创伤后应激障碍治疗服务ADF中也存在各种心理健康促进计划并开展通过DVA对于ADF人员,例如,针对退伍军人的自杀预防计划和酒精烟草及其他药物计划例如,At Ease Mental Health和Right Mix酒精网站计划虽然需要进一步发展以实现最佳实践,包括预防自杀ADF和DVA都对评论的建议采取行动并拨出9000万美元来支持他们的实施升级和对治疗服务和心理健康促进计划的改进现已开始,但尚未完全实施在全面实施之前,ADF成员和退伍军人将继续面临挑战,以获得最佳服务即使他们全面实施,一些问题可能会继续存在例如,高级工作人员很容易理解,军事文化本身并不能很好地处理精神健康问题,而这些问题很容易被视为弱点

新计划在改变这些态度方面可能只是部分有效在捍卫和保护澳大利亚社会,ADF成员开展其他Aus活动tralians希望但不想做自己这些活动经常产生上述后果,不断提醒说ADF成员和退伍军人完全有权期待可提供的最佳服务和计划上周标志着澳大利亚成立50周年到达越南的力量对话将在下周的许多文章中看待战争的遗产第1部分:忘记“美国战争”:越南与前敌人的友谊第3部分:稳定伊朗:来自越南的教训和和解与中国